Tóxico

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La absorción es el proceso por el que atraviesa un producto químico las distintas barreras de la membrana del cuerpo antes de entrar en el torrente sanguíneo. Los principales lugares de entrada son el tracto gastrointestinal, los pulmones y la piel. En la terapia con medicamentos se suma las vías intravenosa, subcutánea, y las rutas intramuscular.

La absorción de una sustancia química está regulado por la membrana que rodea las distintas células de los tejidos. La membrana está compuesta de fosfolípidos principalmente orientadas a la formación de una bicapa de unos 7-9nm de espesor. Cuanto más polares hidrofílicos (que atrae el agua), atrae a los fosfolípidos
en el medio acuoso en cada lado de la membrana, y la hidrofóbica (repelido por el agua) a las colas de los ácidos grasos formando una barrera para el agua en el espacio interior de la membrana. Las proteínas se introducen esta bicapa con los lípidos y tienen varias funciones. Una de ellos es el de actuar como soportes de los activos determinadas moléculas a través de la membrana. Las proteínas pueden también formar poros o vías en la membrana, que actuan como canales y permiten el paso del agua a través de ellas.

Es importante considerar los mecanismos por los cuales los productos químicos cruzar las membranas. Estos mecanismos son de interés no sólo para la absorción, sino también para todos los demás procesos (distribución, biotransformación y excreción) Laque participen en la disposición de sustancias químicas porque
sino que también requieren el paso a través de membranas.

Las sustancias químicas pueden atravesar las membranas por uno o más de los siguientes mecanismos: difusión pasiva, facilitado la difusión, transporte activo, filtración, y endocitosis.

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Son sustancias peligrosas para la reproducción aquellas que afectan la salud reproductiva de la MUJER O DEL HOMBRE (sí el sexo masculino también puede estar expuesto a estas sustancias y le pueden afectar a la hora de la reproducción) o afectan la capacidad de las parejas para tener niños sanos.

Se trata del producto que por inhalación, ingestión o penetración cutánea puede producir efectos negativos no hereditarios en la descendencia, o aumentar la frecuencia de éstos, o afectar de forma negativa a la función o a la capacidad reproductora.

Los efectos de un tóxico de la reproducción pueden depender del momento de la exposición en relación con el ciclo reproductor y el desarrollo del embarazo. Es habitual que en los tres primeros meses del embarazo cause defectos en el nacimiento o abortos, mientras que durante los seis últimos, la exposición a tóxicos de la reproducción retarde el crecimiento del feto, afecte el desarrollo de su cerebro, o cause un parto prematuro.

Los peligros para la reproducción pueden no afectar a cada trabajadora o a cada embarazo.

En la tabla se da la lista de las sustancias químicas que tienen asignadas las frases R60 (Puede perjudicar la fertilidad), R61 (Riesgo durante el embarazo de efectos adversos para el feto), R62 (Posible riesgo de perjudicar la fertilidad), R63 (Posible riesgo durante el embarazo de efectos adversos para el feto), R64 (Puede perjudicar a los niños alimentados con leche materna).

Esta lista no es exhaustiva, hay mucho producto químico, cada día aparecen nuevas moléculas, se profundiza sobre las existentes, o puede ser que, con estudios más profundos puedan salir de ella. Evidentemente, la no inclusión en las listas no significa la garantía de ausencia de este tipo de efecto.

La lista está después del salto

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 Existen evidencias de que la exposición en ciertos ambientes laborales es peligrosa y puede afectar al ciclo reproductivo de la mujer, a su capacidad para quedarse embarazada, o a la salud del feto, por lo que debe considerarse que algunas exposiciones profesionales pueden interferir la reproducción aunque pasen desapercibidas durante los períodos en los que no se desee la fertilidad. Cualquier intento de análisis de las causas ambientales debe tener en cuenta una serie de aspectos característicos como, la relación en la pareja, el que la función reproductiva femenina se desarrolla de forma intermitente y el que la pareja trate de conseguir un embarazo.

La mujer tiene un número limitado de células reproductoras desde el momento del nacimiento, por lo que cualquier efecto sobre éstas puede producir una disminución de la fecundidad, aumento de las gestaciones malogradas, menopausia precoz o infertilidad. Esta característica diferencial de la gónada femenina es el argumento fundamental para tomar las medidas preventivas adecuadas durante toda la vida fértil de la mujer.

Posibles efectos adversos 

Efectos en el ciclo menstrual 

Elevados niveles de estrés físico o psíquico o exposición a agentes químicos tales como disulfuro de carbono pueden interrumpir o desorganizar el balance hormonal entre el cerebro, la glándula pituitaria y los ovarios. Esta interrupción puede generar un desequilibrio de estrógeno y progesterona, e inducir cambios en la duración y regularidad del ciclo menstrual y de la ovulación. Dado que estas hormonas sexuales tienen efectos por todo el cuerpo de la mujer, si el desequilibrio es importante o duradero puede afectar al estado general de salud de las mujeres. 

Infertilidad y subfertilidad

Aproximadamente entre el 10% y el 15% de las parejas no son capaces de concebir un niño después de intentar el embarazo durante 1 año. Esta ausencia de fertilidad puede deberse a problemas de uno o de los dos miembros de la pareja. Daños en los ovocitos de la mujer ycambios en las hormonas necesarias para regular el ciclo menstrual normal son factores que pueden causar problemas con la fertilidad, aunque no hay que descartar también daños en el esperma masculino. 

Abortos y partos de fetos muertos 

Aproximadamente 1 de cada 6 embarazos acaba en un aborto, entendiendo como tal una terminación no planificada del embarazo que puede ocurrir muy al principio, incluso antes de que la mujer sea consciente de que está embarazada. Aunque se desconocen muchos de los factores que pueden causar abortos y partos de fetos muertos, algunos de los que se suelen mencionar son: 

    El ovocito o el esperma pueden estar dañados y por consiguiente no se completa la fertilización, o el óvulo no sobrevive después de ella. 

    Puede existir un problema en el sistema hormonal, necesario para mantener el embarazo. 

    El feto puede no haberse desarrollado normalmente. 

    Pueden existir problemas físicos en el útero o en el cuello del útero. 

Defectos en el recién nacido 

Aproximadamente del 2% al 3% de los recién nacidos lo hacen con algún defecto, aunque puede que no sea detectado hasta más tarde. Existe  todavía poca información sobre el posible origen de muchos de estos efectos. Téngase en cuenta, además, que muchas mujeres no son conscientes de que están embarazadas durante una parte importante del periodo crítico inicial. 

Bajo peso al nacer y partos prematuros 

Aproximadamente el 7% de los recién nacidos son prematuros o de bajo peso. Se considera responsable en la mayoría de estos casos a una nutrición  materna pobre, al consumo de tabaco y alcohol durante el embarazo y a factores ambientales indeterminados. Aunque la mejora de los cuidados médicos ha elevado mucho la supervivencia de los prematuros, es evidente que deben investigarse los factores que provocan este tipo de efecto. 

Desórdenes del desarrollo 

Aproximadamente el 10% de los niños (en Estados Unidos) tienen algún tipo de incapacidad del desarrollo. Algunas veces el cerebro del feto no se desarrolla con normalidad, dando como resultado un retraso que a lo largo de la vida puede representar la aparición de incapacidades y retraso en el aprendizaje. A menudo, este tipo de problemas no son perceptibles al nacer y puede ser difícil estimarlos o medirlos; pueden ser temporales o permanentes, y en un rango desde medio a severo. Los problemas del desarrollo pueden aparecer como hiperreactividad, problemas de atención, dificultad en el aprendizaje y, en casos severos, retrasos mentales. 

Cáncer en la infancia 

Las radiaciones ionizantes han causado cáncer en algunos niños cuyas madres estuvieron expuestas durante el embarazo. La práctica habitual de minimizar los rayos X en mujeres embarazadas, el uso de nuevos equipos que reducen el riesgo de exposición, y el uso de pantallas protectoras han ayudado a disminuir la probabilidad de peligro en el feto por exposición a radiaciones. No existe constancia de otros agentes, aunque hay muchos estudios en marcha. 

Ntp

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ACGIH está dedicada al desarrollo de los aspectos técnicos de la protección de los trabajadores. Elabora anualmente una relación de valores admisibles en el ambiente de trabajo (TLV) para sustancias químicas, agentes físicos e índices biológicos de exposición , que se publican periódicamente .

Los TLV son límites recomendables y no separa entre condiciones seguras y peligrosas. Se han establecido exclusivamente para la práctica de la Higiene Industrial, y no deben usarse para la evaluación de la contaminación atmosférica de una población.

 

Hacen referencia a concentraciones de sustancias en el aire por debajo de las cuales la mayoría de los trabajadores pueden exponerse sin sufrir efectos adversos para su salud. Debido a la variedad de efectos que las sustancias químicas pueden provocar en las personas expuestas, se han definido tres tipos de valores límite:

TLV-TWA Valor límite umbral – Media ponderada en el tiempo Concentración Límite, ponderada en el tiempo para una jornada normal de 8 horas y 40 horas semanales, a la cual la mayoría de los trabajadores pueden estar expuestos repetidamente, día tras día, sin sufrir efectos adversos. Se trata del valor Límite mas característico al que se hace referencia habitualmente cuando se cita el valor TLV.

TLV-STEL Valor límite umbral - Límite de Exposición de Corta Duración.  Concentración Límite a la que los trabajadores pueden estar expuestos durante un corto espacio de tiempo sin sufrir irritación, cambio crónico o irreversible en los tejidos o narcosis importante. No es un límite de exposición separado e independiente, sino un complemento de la media ponderada (TWA).
El STEL se define como el límite de la exposición media ponderada en e tiempo durante 15 minutos que no debe sobrepasarse en ningún momento de la jornada. Las exposiciones STEL no deben ser mayores de 15 minutos, y no deben repetirse mas de 4 veces al día, existiendo un periodo mínimo entre exposiciones de 60 minutos.

TLV-C Valor límite Umbral – Techo Es la concentración Límite que no debe sobrepasar en ningún momento de la exposición durante el trabajo. Para su valoración admiten muestreos de 15’, excepto en aquellas sustancias que puedan causar irritación inmediata con concentraciones muy cortas.

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